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Es
muy común observar estos servicios abarrotados
de pacientes que deben esperar mucho tiempo
para ser atendidos pero es necesario saber y
tener en cuenta en qué casos se debe recurrir
a un servicio de Emergencias y cuándo hacerlo
con el médico de cabecera. En este espacio el
Dr. Sebastián Ávila Segura, nos habla al respecto
y nos brinda información de importancia. |
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| Servicio
de EMERGENCIA Y URGENCIA |
En general estos Servicios
cuentan las 24 hrs. Con especialidades básicas
como ser: Clínica Médica, Ginecología,
Pediatría y Cirugía, con las cuales
se manejan la mayoría de las consultas de
estos servicios.
Lógicamente, existen casos más específicos
y en donde de acuerdo a la complejidad médica
se convoca a otros especialistas, como por ejemplo:
Gastroenterología, Traumatología,
Oftalmología, etc. Básicamente, un
Servicio de Emergencias y Urgencias debe estar capacitado
para manejar y resolver cualquier tipo de patología
que se le presente.
Ahora bien, se debe diferenciar muy bien entre una
atención de emergencia y urgencias vs. Aquellas
que no lo son. Este factor es determinante en el
flujo de estos servicios en donde prima siempre
el criterio médico de atender y solucionar
en primer lugar los casos de emergencias y urgencias.
Un paciente con una patología crónica
no descompensado o un control de rutina no es una
consulta para los servicios de emergencias, pueden
llegar a colapsar este servicio. La finalidad de
estos servicios es en sí recibir y atender
a personas con patologías agudas (accidentados,
infartos, etc.) o que presentan dolores o molestias
repentinas y de inicio brusco, cuyo manejo pueda
requerir atención inmediata.
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| Fenómeno
Cultural |
Toda América
Latina sufre de este fenómeno que colapsa
las emergencias, está mal atendido el concepto
del Servicio. Una Emergencia o Urgencia médica
debe tener una atención rápida, efectiva,
fluida en la recepción y un manejo avezado
en el caso. Si los recursos con que cuentan
estos servicios están abocados a atender
pacientes que no reúnen los criterios de
gravedad se está desviando la intención
y el sentido de los servicios de Emergencias/Urgencias. |
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Médico
de Cabecera. Re-Descubrir este concepto…
Toda persona debería tener un
médico de cabecera. Es quien
acompaña al paciente desde el
inicio, es quien brinda la accesibilidad
para realizar consultas a mediano plazo,
brincar una respuesta, asistencia rápida
y por sobre todo es quien conoce la
historia clínica del paciente,
sus antecedentes, estudios y problemática,
ya sean familiares o patológicas.
Es a la vez un consejero.
El médico de cabecera soluciona
la mayoría de las consultas médicas
y en casos muy específicos deriva
a otros especialistas. |
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Actualmente
se perdió el concepto y la costumbre
de tener un medico de cabecera, son muy
pocas las personas que cuentan con uno.
Depende mucho del paciente, del nivel cultural
y sobre todo de la decisión de cómo
atenderse y cuidar de su salud.
Entonces, lo aconsejable, es que
los beneficiarios consulten con un Especialista
en Medicina Interna (Clínica Médica)
el cual, decidirá si el caso debe
ser resuelto o no por otro Especialista
y lo derivará con el mismo de ser
necesario. Esta figura se denomina Médico
de Cabecera y es la condición
ideal de manejo médico ambulatorio
ya que, como expresamos anteriormente, el
mismo conocerá todo su historial
médico y en quien el paciente deposita
su confianza.
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| Procesos
en el Servicio de Emergencias y Urgencias |
Estos
servicios no tienen turnos, se atienden
los casos de acuerdo a su complejidad médica.
La prioridad absoluta la tienen los casos
agudos como por ejemplo, un paro cardíaco
o un infarto de miocardio. Bajo este concepto,
todos los recursos disponibles (médicos,
enfermeras, asistentes, camilleros, etc.),
se utilizan para tratar y solucionar la
condición médica. |
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| Categorización
de los recursos |
| El triage, es una
enfermedad especializada en Emergencias
y Urgencias que recibe al paciente,
la valora, determina si el cuadro
es o no urgente y cuanto tiempo debe
esperar. Para categorizar la atención
se manejan tres colores: |
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| Servicio
de Emergencias y Urgencias del Centro
Médico La Costa |
| El Centro Médico
La Costa ha adaptado su servicio de
Emergencias y Urgencias en función
del crecimiento y complejidad de los
pacientes que a diario consultan allí.
Desarrolló un nuevo formato de
atención basado en box individuales
en donde se puede valorar y hacer el
seguimiento de pacientes con la mejor
calidad de servicio posibilitando una
completa |
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TRIAGE |
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ROJO |
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Es
un cuadro muy grave, que
debe ser atendido de inmediato
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Alta
complejidad, patología
emergente con riesgo vital
inmediato
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AMARILLO |
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| Señala
que el caso es de mediana
gravedad y que puede aguardar
unos minutos |
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| Patología
emergente sin riesgo vital
inmediato. Requiere rápida
atención |
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VERDE |
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| Indica
el paciente no es grave
y que puede esperar 60 minutos
o más. |
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| No
corre riesgo de vida y el
tiempo de espera para la
atención no modifica
el resultado final |
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| evaluación de cuadro
médico. Ahora la urgencia de La Costa
cuenta con áreas específicas
para la atención de pacientes adultos
y pediátricos así como una mayor
cantidad de consultorios y servicios diagnóstico
in situ. Esta configuración es la tendencia
mundial aportando la máxima calidad
de atención médica para este
tipo de servicios. |
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